非阿爾茨海默病癡呆的治療，最新指南推薦意見一覽！

來源：醫脈通神經科       點擊量：9162      時間：2020-07-22

癡呆是獲得性持續性智能損害綜合征，除阿爾茨海默?。ˋD）外，其他常見原因和類型包括血管性癡呆（VaD）、路易體癡呆（DLB）、帕金森病癡呆（PDD） 、額顳葉變性（FTLD），以及其他中樞神經系統疾病或系統性、代謝性、中毒性疾病導致的癡呆。治療包括針對病因、認知癥狀和精神行為癥狀的藥物和非藥物干預。本文對《2018中國癡呆與認知障礙診治指南（十一）：非阿爾茨海默病癡呆的治療》中對認知功能的治療的推薦意見進行總結。

血管性癡呆的治療

［推薦］

? 膽堿酯酶抑制劑可用于治療VaD和AD伴腦血管病。（B級推薦）

? 中重度VaD可選用美金剛治療。（B級推薦）

? VaD治療中需有效控制各種血管性危險因素。（A級推薦） 

帕金森病癡呆和路易體癡呆的治療

［推薦］

? 推薦膽堿酯酶抑制劑治療PDD和DLB的認知功能和部分精神癥狀。（A級推薦）

? 美金剛可用于治療PDD和DLB的認知功能和部分精神癥狀。（B級推薦）

? 不推薦使用深部腦刺激術治療PDD、DLB的認知癥狀。（B級推薦） 

額顳葉變性及其他癡呆

［推薦］

? FTLD、HD、皮質基底節綜合征、克‐雅病性癡呆尚無有效的藥物推薦治療，主要是針對行為、認知和運動障礙等的對癥治療。（專家共識）。

? 正常顱壓腦積水可行腦脊液分流術治療，但風險收益比需要做個體化評估。（C級推薦）

? 自身免疫性腦炎的治療主要包括抗腫瘤治療和免疫治療，免疫治療的一線藥物的糖皮質激素及免疫抑制劑適用于多數患者，利妥昔單抗作為二線免疫治療的主要選擇，合并腫瘤患者應進行抗腫瘤治療。（A級推薦）

? 其他代謝、中毒、感染類疾病導致的癡呆主要是原發病的治療。（A級推薦）

備注：阿瑞斯®鹽酸多奈哌齊片屬于ChEI（膽堿酯酶抑制劑）

（免責聲明：本文素材來源于網絡，如涉及侵權，請及時聯系我們刪除?。?/span>